Nôn mửa trong thai kỳ: một tình trạng khó chịu nhưng "bình thường"
Nôn mửa trong thai kỳ là một hiện tượng rất thường xuyên: hiếm khi nó che giấu một vấn đề lớn nào đó, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, có rất nhiều biện pháp khắc phục và các quy tắc tốt để tránh cảm giác buồn nôn kinh điển khi bạn đang mong đợi. Không cần phải nói rằng dinh dưỡng khi mang thai thực sự quan trọng: tìm hiểu tất cả những thực phẩm nên tránh và những điều cần chú trọng trong 9 tháng mang thai! Hãy xem video!
Buồn nôn và nôn: cần kiên nhẫn!
Tình trạng nôn mửa phụ thuộc vào thai kỳ bắt đầu trong ba tháng đầu, xảy ra trong vài tuần, không liên quan đến đau bụng hoặc các vấn đề đường ruột khác. Buồn nôn là một triệu chứng rất phổ biến đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Có lẽ đây là lần đầu tiên tự biểu hiện, giữa tuần thứ năm và thứ tám của thai kỳ, rất thường xuyên kết hợp với sự khó chịu mạnh mẽ đối với mùi và mùi vị rất thay đổi. Nếu người phụ nữ bị rối loạn này trong lần mang thai đầu tiên, rất có thể cô ấy cũng sẽ bị chứng rối loạn này trong những lần sau. Và đặc biệt nếu đó là câu hỏi mang song thai và thai có phức tạp bằng mola mụn nước hay không. Cả hai tình huống này đều làm tăng mức gonadotropin màng đệm (beta-HCG), được cho là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn khó chịu này. Những phụ nữ bị dị ứng với nước hoa hoặc bị say sóng và say xe nhưng những người thường xuyên bị đau nửa đầu có thể dễ bị buồn nôn và nôn trong thai kỳ. Và những người bị trào ngược dạ dày và các bệnh về đường tiêu hóa cũng vậy. Trong số những thứ khác, estrogen và progesterone có xu hướng làm giãn các cơ ruột và do đó, cơ vòng, cơ tim, giữa dạ dày và thực quản, van ngăn chặn sự đi lên của axit từ dạ dày, nhưng khi nó không hoạt động sẽ hỗ trợ a trào ngược thực quản lớn hơn. Có người nói buồn nôn như ốm nghén, nhưng cũng buồn nôn buổi tối; không may trong một số trường hợp rối loạn này có thể phát sinh nhiều lần trong cùng một ngày. Theo một số nghiên cứu, buồn nôn xảy ra thường xuyên hơn nếu thai nhi là bé gái. Nôn và buồn nôn nghiêm trọng ảnh hưởng đến 50% phụ nữ mang thai, trong khi chứng nôn nhiều và triệu chứng dai dẳng khoảng 1,25. Mối liên quan giữa buồn nôn và tiêu chảy trong thai kỳ là không thường xuyên; Mặt khác, táo bón biểu hiện nhiều hơn, do các cơ của ruột được thư giãn bởi các kích thích tố. Nếu nôn mửa và tiêu chảy xảy ra cùng nhau, phải tính đến nguy cơ mất nước tăng lên.
Xem thêm
Hyperemesis gravidarum: nguyên nhân
Định nghĩa y học đây là một dạng nôn mửa khá nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai. Đối với một số người trong số họ, buồn nôn và nôn là những rối loạn dai dẳng, liên quan đến việc mất chất lỏng trong cơ thể: do đó, chúng ta nói đến chứng đái dầm, cũng có thể gây giảm cân và mất nước đáng kể. Phụ nữ mắc chứng rối loạn này không hấp thụ đủ năng lượng qua thức ăn, do đó cơ thể phân hủy chất béo dẫn đến tích tụ các chất thải (xeton), một tình trạng được gọi là ketosis. Khi nhịn ăn trong một thời gian nhất định, cơ thể sẽ lấy năng lượng từ các chất béo, không có đủ glycogen dự trữ, điều này dẫn đến việc sản xuất xeton, đây là loại axit đi vào máu và được thải ra ngoài theo đường tiểu sản xuất và nồng độ của chúng có Ngoài bệnh tiểu đường và nhịn ăn, nhiễm ceton còn có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai và khi cho con bú kéo dài. Thông thường, buồn nôn và nôn khi mang thai có liên quan đến chính thai kỳ, nhưng đôi khi nó còn phụ thuộc vào các bệnh lý khác. Mối liên hệ giữa buồn nôn và nôn trớ với thai kỳ không hoàn toàn rõ ràng. Đó có thể là do sự gia tăng các hormone, gonadotropin và estrogen. Gonadotropin CG được sản xuất bởi nhau thai vào đầu thời kỳ mang thai; oestrogen cần thiết để tiếp tục mang thai. Mức độ estrogen hầu như luôn luôn rất cao ở phụ nữ mang thai bị chứng buồn nôn. Ngoài ra, progesterone cũng làm chậm quá trình tiêu hóa, góp phần làm tăng cảm giác buồn nôn và nôn. Không thể loại trừ các yếu tố kích hoạt tâm lý. Vitamin cùng với sắt cũng có thể gây buồn nôn và sự phát triển bất thường của nhau thai có thể gây nôn. Sự phát triển này được gọi là nốt ruồi hydatiform. Một khi các tình trạng khác được loại trừ, các bác sĩ có thể chẩn đoán chứng ốm nghén và chứng đái dắt.
Một hồi chuông cảnh báo: các rối loạn không thể liên quan đến thai kỳ
Tuy nhiên, buồn nôn và nôn cũng có thể phụ thuộc vào các rối loạn không liên quan đến thai kỳ, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc hiếm hơn là tắc nghẽn đường ruột. Nếu phụ nữ mang thai bị nôn mửa, các triệu chứng như mất nước, khô miệng, tim đập nhanh, chóng mặt, đi tiểu ít và đổ mồ hôi, đau bụng, sốt, nôn mửa kèm theo các vệt máu, các vấn đề về thị lực và giọng nói, lú lẫn và suy nhược. Họ cũng có thể gợi ý xuất huyết não. Trong những trường hợp này, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bà bầu bị nôn vừa phải, không sụt cân và không mất nước, thậm chí không nên hỏi ý kiến bác sĩ, trừ khi các triệu chứng trở nên quá dai dẳng. Bác sĩ điều tra bệnh sử của bệnh nhân, xem cô ấy có bị đau, táo bón, tiêu chảy hay không, có dùng thuốc gây nôn không, nếu cô ấy cũng đã từng gặp vấn đề này ở những lần mang thai khác, rồi tiến hành khám sức khỏe. Điều này nhằm loại trừ các dấu hiệu rối loạn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như huyết áp quá cao hoặc thấp, sốt, lú lẫn, suy nhược. Khám phụ khoa có thể chứng minh sự hiện diện của mola dạng hydatiform, do khiếm khuyết trong quá trình thụ tinh và những thay đổi khác. Tình trạng nôn trớ phụ thuộc vào thai nghén bắt đầu trong ba tháng đầu, xảy ra trong vài tuần, không liên quan đến đau bụng hoặc các vấn đề đường ruột khác. Buồn nôn và nôn cũng thường liên quan đến tăng tiết nước bọt. Nếu buồn nôn và nôn nhẹ thì không có gì nguy hiểm, thậm chí không ảnh hưởng đến thai nhi, nhưng nếu bà bầu giảm cân quá nhiều, không còn khả năng hấp thụ tốt thức ăn đưa vào cơ thể. Những triệu chứng này đôi khi cũng liên quan đến các vấn đề tâm lý, gây ra bởi sự kiện mới, đôi khi khó chấp nhận với sự thanh thản và không sợ hãi và người phụ nữ thường cảm thấy không chuẩn bị, ngoài nỗi sợ hãi về việc sinh con và sự thay đổi của cơ thể.
Phân tích, kiểm tra dụng cụ, liệu pháp và dinh dưỡng
Nếu sau 10 tuần của thai kỳ mà không nghe thấy nhịp tim của thai nhi khi khám siêu âm, đó có thể là một khối u dạng hydatiform. Chúng tôi tiến hành xét nghiệm nước tiểu để đo nồng độ xeton và chất điện giải và sau đó siêu âm vùng chậu, trong trường hợp nhau thai phát triển bất thường được coi là có thể xảy ra. Đối với nôn mửa, chất lỏng được truyền qua đường tĩnh mạch; nếu nó vẫn còn, vitamin, glucose và chất điện giải được bổ sung trong bệnh viện. Khi hết nôn, chất lỏng có thể được uống và nếu bệnh nhân giữ lại chúng, ngay cả những phần nhỏ thức ăn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nôn an toàn cho thai nhi hoặc nếu cần doxylamine succinate và pyridoxine hydrochloride, các hoạt chất được sử dụng cùng nhau để giảm buồn nôn và nôn trong thai kỳ. Doxylamine là thuốc kháng histamine, pyridoxine hydrochloride là vitamin B6.
Nếu buồn nôn và nôn liên quan đến mang thai, chế độ ăn uống và lối sống tại bàn ăn có thể được thay đổi. Nên: ăn ít, nhưng thường xuyên (5 hoặc 6 bữa nhỏ trong ngày), không để quá đói, chỉ ăn các thức ăn nhẹ như bánh mì nướng, táo, chuối, cơm; một ít bánh quy vào buổi sáng trước khi rời khỏi giường chậm rãi, ngồi một lúc, uống nhiều trong ngày, nhưng không ngọt, lạnh hoặc chất lỏng có ga; tiêu thụ thức ăn ít chất béo, dễ tiêu để bù lại lượng dinh dưỡng bị mất do nôn mửa; ở ngoài trời và trong môi trường không bị ô nhiễm; đi bộ với tốc độ vừa phải và trong khoảng cách ngắn, ngủ với cửa sổ mở ít nhất vào những mùa ấm hơn; tránh các sản phẩm có mùi có mùi mạnh và dai dẳng. Đối với chứng buồn nôn trong số các biện pháp tự nhiên chúng ta có trà hoặc kẹo bạc hà, thức ăn và đồ uống có chiết xuất từ gừng, rễ hoặc cam thảo.
Vitamin dạng nhai và miếng dán chống say xe cũng có thể hữu ích. Nếu trọng lượng cơ thể sụt giảm và các triệu chứng khác không biến mất, việc cho ăn qua ống dẫn từ mũi đến ruột non là cần thiết. Có thể xảy ra trường hợp bà bầu cảm thấy buồn nôn đối với một số thức ăn như cà phê, trà, đồ ăn nhiều dầu mỡ mà bản thân luôn thích mà thay vào đó là cảm giác thèm ăn những món chưa bao giờ thích; hoặc anh ta có thể cảm thấy buồn nôn khi ngửi thấy các chất như thịt hoặc rượu.
