Chỉ số Apgar: nó dùng để làm gì và cách đánh giá điểm số
"Chỉ số Apgar, còn được gọi là" Điểm Apgar ", là kết quả của một loạt các cuộc kiểm tra được thực hiện trên trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh: bài kiểm tra - với hệ thống đánh giá điểm do hậu quả - được thực hiện một cách chính xác để đánh giá sức khỏe. của đứa trẻ khi sinh ra.
Do đó, hệ thống này cho phép thiết lập sức sống và hiệu quả của trẻ sơ sinh trong những phút đầu tiên của cuộc sống ngoài tử cung, sau khi thai kỳ kết thúc, cũng như khả năng vượt qua nỗ lực sinh con của chính nó. Nếu chỉ số Apgar cho thấy điểm bình thường. có nghĩa là đứa trẻ không cần can thiệp y tế thêm và vẫn ổn.
Bài kiểm tra Apgar, nhằm xác định điểm số, được thực hiện trong vòng phút đầu tiên sau khi sinh để biết em bé đã phản ứng tốt chưa, và sau đó được lặp lại năm phút sau khi sinh: trong trường hợp này, nó sẽ cung cấp thông tin có giá trị về khả năng sự thích nghi của trẻ sơ sinh với cuộc sống bên ngoài bụng mẹ.
Như chúng tôi sẽ trình bày ở phần sau, chỉ số Apgar xem xét năm tiêu chí cơ bản: màu sắc, khả năng kích thích phản xạ, trương lực cơ, hoạt động hô hấp và nhịp tim. Mỗi tiêu chí này được ấn định một điểm ở cuối: nếu chỉ số này thấp, nó sẽ phải chuyển bé đến khoa sơ sinh để có các biện pháp điều trị cần thiết.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách thức hoạt động của kỳ thi đánh giá này, tại sao nó được gọi như vậy, khi nào và làm thế nào nó được thực hiện và làm thế nào để đánh giá điểm số thu được từ bài kiểm tra. Nhưng trước tiên, hãy thưởng thức video cảm động này về một người mẹ lần đầu tiên đón đứa con sinh non của mình ... thật là hồi hộp!
"Chỉ số Apgar" có nghĩa là gì và tại sao nó được gọi như vậy?
Chỉ số Apgar được đặt theo tên của Virgina Apgar, một bác sĩ đến từ Hoa Kỳ, người đầu tiên đưa ra chỉ số này vào năm 1952. Vào thời điểm đó, trẻ em tử vong sau khi sinh là rất phổ biến vì các bác sĩ và y tá chưa thể xác định được các vấn đề về hô hấp, tuần hoàn, khả năng phản ứng trở lên.
Tuy nhiên, nhờ vào chỉ số do Virginia Apgar phát minh ra, một phương pháp đã được phát triển để đánh giá sức khỏe thực sự của trẻ em, ngay cả những trẻ có vẻ khỏe mạnh, nhưng thực tế lại không và cần được hỗ trợ khẩn cấp cho các chức năng quan trọng.
Sau đó, bác sĩ nhi khoa Joseph Butterfield đã sử dụng các chữ cái trong họ của Virginia để tạo ra một từ viết tắt ngược, cho phép sinh viên y khoa ghi nhớ tốt hơn năm tiêu chí được phân tích để đánh giá sức khỏe của trẻ sơ sinh - một hệ thống thông minh vẫn được sử dụng cho đến ngày nay:
A → Vẻ ngoài (nước da)
P → Xung (nhịp tim)
G → Nhăn mặt (phản xạ)
A → Hoạt động (trương lực cơ)
R → Nỗ lực hô hấp
Thử nghiệm được thực hiện khi nào và như thế nào?
Thử nghiệm Apgar được thực hiện trên đứa trẻ trong vòng phút đầu tiên sau khi sinh, và sau đó được lặp lại 5 phút sau đó. Trên thực tế, trong khoảng thời gian này, điểm số có thể thay đổi khá nhiều. Ví dụ, ở những trẻ được sinh bằng phương pháp sinh mổ, thường có chỉ số Apgar thấp ngay từ đầu do thuốc gây mê được truyền cho người mẹ và chất này - ở những phần nhỏ - cũng đến được với con qua nhau thai. Làm lại bài kiểm tra sau 5 phút, điểm phải cao hơn, bình thường.
Theo dự đoán, hệ thống đánh giá này dựa trên 5 tham số. Đầu tiên là nhịp tim, điều cần thiết để hiểu trẻ có cần hỗ trợ hay không. Nhịp tim bình thường ở trẻ sơ sinh phải từ 100 đến 140 nhịp mỗi phút. Nếu nhịp tim của bé nằm trong thông số chỉ định, bé sẽ được cộng điểm 2. Nếu giá trị dưới 100 nhịp / phút, bé sẽ nhận được 1 điểm. Nếu không có nhịp, điểm sẽ là 0.
Tiêu chí thứ hai của bài kiểm tra Apgar là hoạt động hô hấp tự phát: nếu trẻ sơ sinh thở bình thường và khóc mạnh sẽ được cộng 2 điểm, nếu bị ngưng thở một phút sau khi sinh sẽ được 0 điểm. không đều, sẽ có 1 điểm.
Tiêu chí thứ ba là trương lực cơ: nếu trẻ không đủ trương lực hoặc hoàn toàn mềm nhũn thì trẻ sẽ bị 0 điểm, nếu trẻ vận động tích cực với sự co duỗi tự nhiên của các chi thì trẻ sẽ nhận được điểm 2.
Tiêu chí thứ tư là khả năng phản ứng với các kích thích: trẻ sẽ nhận được các kích thích nhỏ (như một cú đánh nhỏ vào bàn chân) để xem trẻ có phản ứng hay không, đặc biệt quan sát sự co bóp của các cơ bắt chước, hắt hơi và ho. Nếu anh ta phản ứng với các kích thích, điểm sẽ là 2. Nếu không có phản ứng, điểm sẽ là 0.
Cuối cùng, tiêu chí cuối cùng, phức tạp nhất để đánh giá: nước da. Điểm 2 sẽ được chỉ định nếu trẻ sơ sinh có nước da hoàn toàn hồng hào. Tuy nhiên, trẻ sẽ nhận được 1 điểm, nếu tứ chi của trẻ có xu hướng hơi xanh tím và 0 điểm nếu tím tái hoặc tái nhợt.
Để tính chỉ số Apgar, tại thời điểm này, chỉ cần cộng tất cả các điểm được quy cho 5 tiêu chí là đủ.Điểm cuối cùng có thể từ 0 đến 10. Nếu kết quả là 7 hoặc cao hơn, có nghĩa là em bé khỏe mạnh.
Với số điểm dưới 4, em bé sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Với số điểm từ 4 đến 6, anh ta sẽ được coi là có nguy cơ, anh ta sẽ phải được hỗ trợ và lặp lại bài kiểm tra sau mỗi 5 phút. Xét nghiệm được tiến hành bởi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có mặt trong phòng sinh ngay sau khi sinh, thường được tiến hành trong thời gian ngắn và không có dụng cụ đặc biệt.
Để biết thêm thông tin về chỉ số Apgar, bạn có thể tham khảo trang web của Bệnh viện Bambino Gesù.
