Vàng da ở trẻ sơ sinh: đó là gì, nguyên nhân là gì và cách điều trị được khuyến nghị
Vàng da sơ sinh xảy ra ở trẻ sơ sinh với đặc điểm da, củng mạc (lòng trắng của mắt) và niêm mạc đổi màu vàng đặc trưng. Trong hầu hết các trường hợp không cần lo lắng: vàng da trong những ngày đầu đời có thể hoàn toàn là do sinh lý, dự định sẽ biến mất trong một thời gian ngắn và - thực sự - có thể đại diện cho một yếu tố tích cực đối với trẻ sơ sinh do tác dụng chống oxy hóa của nó. như chúng ta sẽ thấy.
Vàng da ở trẻ sơ sinh là do nồng độ bilirubin trong máu cao, một chất có nguồn gốc từ quá trình chuyển hóa hemoglobin có trong hồng cầu. Khi bilirubin vượt quá một mức nhất định (tức là 3 miligam mỗi decilit), màu vàng cổ điển xuất hiện trên mặt, trên màng cứng và sau đó, trên toàn bộ thân và các chi. Chúng ta hãy cùng nhau khám phá những đặc điểm của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, khi đó là bệnh lý hay bắt nguồn từ sữa mẹ.
Vàng da sơ sinh: vàng da ở trẻ sơ sinh là sinh lý.
Vàng da, như chúng tôi đã nói, có thể đơn giản là sinh lý và có thể tự biến mất trong những ngày đầu tiên của trẻ. Loại vàng da này có xu hướng xảy ra 24 giờ sau khi sinh, thường là từ ngày thứ hai đến thứ ba sau sinh mức bilirubin không đổi, mà giá trị của nó không tăng lên như xảy ra trong các trường hợp bệnh lý và không vượt quá giới hạn đã thiết lập.
Nó cũng luôn luôn là bilirubin toàn phần gián tiếp, tức là bản thân bilirubin không hòa tan trong máu, mà phải liên kết với một chất khác gọi là albumin để được vận chuyển đến gan và hòa tan ở đó, giúp nó có thể bài tiết qua mật.
Vàng da sinh lý kéo dài không quá 10 ngày ở trẻ sinh đủ tháng, 15 ngày ở trẻ sinh trước đủ tháng và ảnh hưởng đến khoảng 60% trẻ sơ sinh và 80% trẻ sơ sinh sau này.
Nguyên nhân do mức bilirubin cao gây vàng da ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân nào gây ra vàng da ở trẻ sơ sinh, câu trả lời là ở gan của trẻ. Sự chậm trễ này thường là do quá trình trao đổi chất của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ để thải chất này. Không phải ngẫu nhiên mà, như chúng ta đã thấy, tỷ lệ này thường xảy ra hơn ở trẻ sinh non.
Cũng không nên bỏ qua các yếu tố có thể có của khuynh hướng: ví dụ, nếu người mẹ bị bệnh tiểu đường trong khi mang thai, hoặc nếu việc sinh nở được gây ra.
Vàng da sơ sinh do sữa mẹ
Một loại bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh đặc biệt là bệnh liên quan đến sữa mẹ, có tên là "bệnh vàng da do sữa mẹ". Nó xảy ra khi nồng độ bilirubin tăng sau 4-5 ngày sau khi sinh, trong thời gian đó nó được mẹ cho con bú.
Trong những trường hợp này, trẻ sơ sinh được coi là khỏe mạnh, mặc dù tình trạng vàng da này có thể kéo dài đến 12 tuần. Nguyên nhân là do một chất có trong sữa mẹ làm tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột: tuy nhiên, đây là một giả thuyết chưa được hiểu đầy đủ.
Ngược lại, nếu trẻ bú sữa mẹ trong những ngày đầu đời có biểu hiện vàng da, thậm chí sụt cân, thì đó có thể đơn giản là thiếu dinh dưỡng: khi trẻ có thể bú đủ sữa mẹ, thì " vàng da.
Nói chung, "vàng da do sữa mẹ được coi là sinh lý, do đó không cần điều trị gì cả, chỉ cần kiên trì một chút, sau đó da sẽ trở lại màu sắc bình thường. , nhưng không được ngừng cho con bú. Đây là video về cách chọn giữa sữa mẹ và sữa công thức:
Khi vàng da ở trẻ sơ sinh trở thành bệnh lý
Trong một số trường hợp ít gặp hơn, "vàng da sơ sinh có thể là bệnh lý. Điều này có thể xảy ra do các nguyên nhân khác nhau. Trường hợp phổ biến nhất xảy ra khi bilirubin gián tiếp tăng do cái gọi là" không tương thích yếu tố Rh "(nghĩa là nếu mẹ có máu Rh âm tính và máu của em bé có Rh dương tính) hoặc "không tương thích nhóm máu AB0" (mẹ có nhóm máu 0 và con thuộc nhóm A hoặc B). Khi những trường hợp này xảy ra, người mẹ tạo ra kháng thể liên kết với các tế bào hồng cầu của em bé và khiến chúng bị phá hủy , khiến nồng độ bilirubin tăng cao.
Ngày nay, may mắn thay, những trường hợp này ít xảy ra hơn vì người mẹ được tạo ra để uống chính xác các kháng thể đặc hiệu sau lần mang thai đầu tiên để tránh những trường hợp không tương thích này trong những lần mang thai sau.
Trong số các nguyên nhân khác có thể gây ra vàng da ở trẻ sơ sinh, chúng tôi tìm thấy dị tật bẩm sinh của hồng cầu, nhiễm trùng, bệnh di truyền hiếm gặp, bệnh đa hồng cầu, thiếu enzym đặc hiệu, suy giáp bẩm sinh và những nguyên nhân khác, sẽ được xác định chắc chắn bằng các xét nghiệm cần thiết.
Điều trị bệnh lý vàng da sơ sinh
Khi đã xác định được nguyên nhân của bệnh lý vàng da sơ sinh, thì phải tiến hành điều trị cụ thể để tránh các vấn đề về tăng trưởng của trẻ, thậm chí sau một thời gian. chùm ánh sáng giúp phân hủy bilirubin, tạo điều kiện cho quá trình đào thải bilirubin.
Nếu phương pháp quang trị liệu không mang lại kết quả mong muốn, có thể sử dụng cái gọi là "truyền máu ngoại vi": với việc truyền máu từ những người hiến tặng nhóm Rh-âm tính 0, đứa trẻ sẽ có thể loại bỏ bilirubin dư thừa và hầu hết các tế bào hồng cầu được đầu tư bởi mẹ kháng thể.
Để biết thêm thông tin khoa học về bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, bạn có thể tham khảo trang web của Bệnh viện Nhi Bambino Gesù.
Xem thêm: Em Bé Sắp Ra Đời? Những chiếc bánh đẹp nhất và nguyên bản nhất cho một buổi tắm bé hoàn hảo
